五问专家：诺如病毒到底可怕不？

　　这几天，一些同学反映自己出现恶心、呕吐、拉肚子的情况。经海淀CDC实验室排查，最终确认导致同学们出现症状的“幕后黑手”就是诺如病毒。

　　一时间，“诺如病毒”成为校园生活的热词。不少同学在网上发出疑问：

　　“诺如病毒感染到底有多严重?”

　　“这种病毒通过什么渠道传染呀?”

　　“学校采取了哪些具体的防治措施呀?”

　　“现在还有安全的食堂吗?”

　　“我中招了，但还有考试可怎么办?”

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　　带着同学们的疑问，我们专门从学校组建的专家工作组中，临时“借来”了北京大学第一医院感染管理—疾病预防控制处处长李六亿教授，请她为我们答疑解惑。

　　专家简介：李六亿，女，北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处处长，研究员，硕士生导师。兼任国家卫生标准委员会医院感染控制标准委员会委员、国家卫生标准委员会消毒标准委员会委员、国家医院感染管理专业质控中心专家委员会副主任、中国医院协会医院感染管理专业委员会主任委员、《中华医院感染学杂志》副主编、《中国感染控制杂志》副主编等职。在国内外杂志上发表论文百余篇。主编《医院感染管理学》等专著10余部。参加20余部国家有关医院感染控制与管理法规、标准的制定或修订。

　　(以下内容根据采访稿和采访录音整理)

　　Q：李老师您好，您能给同学们具体讲讲诺如病毒感染是一种怎样的疾病吗?它的传染性有多高?对人体的危害大吗?

　　A：诺如病毒感染是一种消化道传染病，主要通过粪口传播和接触传播，属于常见的丙类传染病。(tips：流行性感冒、流行性腮腺炎等也都是丙类传染病)

　　这种病毒对人体的危害不大，多数人感染不发病，呈现隐性感染状态。潜伏期为24—48小时不等，潜伏期已具有传染性。患者主要表现为急性胃肠炎的症状，包括恶心、呕吐和次数不等的腹泻，有些患者伴有发热。是否出现临床症状，与个人机体免疫力有关，但大多数患者为轻症，可以自愈。

　　诺如病毒感染可以通过采集大便样本进行病原学检测，临床治疗主要是根据患者的临床表现如通过补液、止吐等手段进行有效的对症治疗。当然，作为一种传染性疾病，还是不能掉以轻心的，当出现明显症状时，一定要及时就医，早日康复，同时还应采取相应的预防与控制措施，防止疾病的传播。

　　划重点：

　　● 不要怕，单纯地和感染者待在同一个空间不会传染，除非和病毒携带者握手后直接用手吃食物，或者直接接触了病毒携带者的粪便和呕吐物。

　　● 不要慌，能治，也能自己好，但有症状时要积极治疗。

　　Q：谢谢李老师。那么针对这次诺如病毒感染集中出现，同学们最关心的可能就是，学校究竟采取了什么防控措施?

　　A：对于诺如病毒感染这件事，学校是高度重视的，27日就连夜成立了工作组和防控、临床两个专家组，28日凌晨就部署落实了应急消毒防控工作。在防控措施上，我们因地制宜地开展了一系列工作。

　　对于食堂，从菜品制作到菜上桌，所有可能出现隐患的环节都有相应措施，包括：全流程加强对全体餐厨人员的培训;落实“手卫生”(tips：手卫生指的是洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称)等具体要求;对后厨、大堂所有环境包括物体表面、地面等进行消毒。防控的具体执行是在海淀区CDC的专业团队指导下进行的，所以大家可以放心，不用有顾虑。这些工作，学校28日凌晨就已经开展了，所以大伙可以放心去吃饭。

　　对于宿舍，如果出现了有临床症状的同学，学校将对所在宿舍进行定期消毒，直到同学完全康复。我们昨天已经成立了临床专家组，由这些专家们负责评估同学们的康复情况。另一方面，对感染者所在楼层的公共空间，由学校后勤工作人员接受培训后专门进行消毒;要求工作过程要有记录、签名、留痕，责任到人。

　　对于公共场所，如图书馆、教学楼，尤其是卫生间，学校也于27日深夜部署了统一、彻底的消毒工作，一定会保障同学们的身体健康和学习生活的顺利进行。

　　对于接诊患者的校医院，应对这种情况比较有经验，对诺如病毒感染的了解也比较全面、充分。医院的管理更严格，有医务人员对患者进行专业的治疗和相关健康知识的指导，病房的消毒工作等也是由专业人员来完成。另一方面，从患者就诊、分诊到留观、住院治疗，每个步骤和流程形成的方案，都由专家团队和海淀CDC的专业人员审定，校医院也在人力、物力各方面提供充分保障。

　　另一方面，对于回到寝室进行留观的同学，学校建议通过减少外出的方式尽量降低传播的可能性。学校承诺，会把食堂饭菜送到房间。总之，学校在各个方面都会尽全力保障同学的学习与生活。

　　划重点：

　　● 27日夜，学校就组织成立专家组，并于28日凌晨进行了应急消毒。(怪不得早上起来在宿舍楼道闻到一股消毒水味儿)

　　● 学校集中充足力量，在专家团队和CDC专业人士指导下，有序开展防控，不怕!

　　Q：大家还很想知道学校应对此次事件的一些具体细节，比如为什么有的同学住在校医院，有的同学回了寝室;现在还能不能在食堂吃饭?到教室上课、考试人多会不会容易感染?

　　A：目前，所有工作方案是由临床诊疗组和感染防控组的专家进行整体设计和评估的，并根据实际效果决定下一步的举措。每一项工作要不要做、做成什么样，都是有专业人员评估后决策的，在统一部署下进行的，大家可以放心。

　　有的同学临床症状可能较为明显，因此需要留在医院进行治疗;有的同学经过治疗已经明显好转或症状已经消失，因此可以回到宿舍进行观察，医生会给出进一步康复的指导意见。

　　食堂也是重点把控的场所之一，标准甚至比平时还要严，大家可以放心。而且诺如病毒对热敏感，如果同学们担心食品卫生，吃热菜就可以了。

　　刚才已经说到，诺如病毒原则上不经空气传播，所以上课、考试不需要担心。需要注意的是，如果患病的同学发生喷射式呕吐，则可能形成颗粒较大的飞沫，传染风险大概在一米左右的范围。对出现临床症状正在接受治疗的同学，我们建议大家还是以身体为重，不要带病学习。

　　此外，学校统一协调，患病的同学可以采取缓考的方式，学校已经准备好了应对措施，肯定不会影响大家的学业，不用紧张。

　　划重点：

　　● 放松心情，科学应对，相信专家团队的决策。

　　● 身体第一，考试第二，养好身体，再创佳绩!

　　Q：除了学校目前采取的措施外，您对同学们个人预防有哪些建议呢?

　　A：预防诺如病毒感染，最有效的措施是注意手卫生，按照严格的六步洗手法，才能达到清洁手部的目的，一方面保护自己，另一方面减少传染和污染环境的可能。要做到饭前饭后要洗手、便前便后要洗手的好习惯，另外洗手一定要用清洁剂，才能起到效果。

　　另外，当出现呕吐的情况时要有得当的消毒处理。首先，用吸湿性材料(抹布、纸巾等)吸收秽物;其次，处理时要戴手套;最后，把装有秽物的垃圾袋扎紧，扔进垃圾桶。之后对地面也要进行消毒处理。

　　再者，如果所处环境中有人患病，那么对所在场所(如本寝室)和相关公共场所(楼内卫生间、盥洗室)都要进行消毒。

　　划重点：

　　● 洗手很重要，把手洗对了也很重要。

　　● 不止饭前便后要洗手，平时也应当保持手卫生，避免因为不经意间的手口接触发生感染。

　　Q：最后一个问题，冬季高发的丙类传染病除了诺如病毒还有哪些呢?在防治方面您对大家有何建议?

　　A：诺如病毒感染属于消化道传染病，这一类型还有手足口病，不过手足口的易感人群主要是儿童。消化道传染病需要注意手卫生和食品卫生。

　　另一方面，冬春季高发的还有呼吸道传染病(如流感)，对这类疾病的防控，需要大家注意咳嗽礼仪，即咳嗽时用纸巾而非手掌捂住口鼻，而后及时将弄脏的纸巾扔进垃圾桶，没有纸巾时可用肘内侧自然遮住口鼻替代，这能最大程度地避免流感病毒通过飞沫传染。

　　划重点：

　　● 手卫生+咳嗽礼仪，健康你我他!

　　接受完采访，李六亿教授就重新回到诺如病毒感染防控工作的第一线了。

　　目前来看，学校在应对诺如病毒感染过程中，第一时间就果断采取措施，连夜部署开展了消毒、防控工作，在全校共同努力下，效果是较为明显的。在这里真诚地向参与相关工作的所有领导、老师和职工们道一声感谢，你们的努力同学们看得到。

　　在场的老师也希望告诉大家，如果期末季遇到困难，请随时联系班主任、辅导员;如果宿舍生活需要帮助，可以联系楼长。请大家相信，学校工作人员会始终陪在大家身边。

　　祝愿所有的老师和同学都能够保护好自己，平平安安、快快乐乐地迎来2020年的到来!